اصطلاح "ماکروزومی جنین" برای توصیف نوزادی که بزرگتر از حد متوسط است استفاده می شود.
نوزادی که تشخیص داده می شود ماکروزومی جنین دارد ، بدون توجه به سن حاملگی ، بیش از 8 پوند ، 13 اونس (4000 گرم) وزن دارد. حدود 9٪ از نوزادان در سراسر جهان بیش از 8 پوند ، 13 اونس وزن دارند.
خطرات مرتبط با ماکروزومی جنین هنگامی که وزن هنگام تولد بیش از 9 پوند ، 15 اونس (4500 گرم) باشد ، بسیار افزایش می یابد.
ماکروزومی جنین ممکن است زایمان واژن را پیچیده کرده و کودک را در معرض آسیب هنگام تولد قرار دهد. ماکروزومی جنین همچنین نوزاد را در معرض افزایش خطر مشکلات سلامتی پس از تولد قرار می دهد.
قد بنیادی فاصله استخوان شرمگاه تا بالای رحم است که در سانتی متر اندازه گیری می شود. بعد از 24 هفته بارداری ، قد اصلی اغلب با هفته هایی که باردار شده اید مطابقت دارد.
در پلی هیدرامنیوس ، مایع آمنیوتیک بیش از حد در دوران بارداری در رحم جمع می شود. موارد خفیف پلی هیدرامنیوس ممکن است به خودی خود برطرف شود. موارد شدید ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
تشخیص و تشخیص ماکروزومیای جنین در دوران بارداری دشوار است. علائم و نشانه ها عبارتند از:
مایع آمنیوتیک بیش از حد (پلی هیدرامنیوس). وجود بیش از حد مایعات آمنیوتیک - مایعاتی که در دوران بارداری کودک را احاطه کرده و از او محافظت می کند - ممکن است نشانه بزرگتر بودن کودک شما از حد متوسط باشد.
مقدار مایع آمنیوتیک بازتاب ادرار کودک شما است و کودک بزرگتر ادرار بیشتری تولید می کند. برخی از شرایطی که باعث بزرگتر شدن کودک می شوند نیز ممکن است میزان ادرار وی را افزایش دهند.
عوامل ژنتیکی و شرایط مادر مانند چاقی یا دیابت می تواند باعث ماکروزومی جنین شود. به ندرت ، ممکن است نوزادی یک بیماری پزشکی داشته باشد که باعث رشد سریعتر و بزرگتر او شود.
بعضی اوقات مشخص نیست که علت چیستکودک بیش از حد متوسط است.
بسیاری از عوامل ممکن است خطر ماکروزومی جنین را افزایش دهند - برخی از آنها می توانید کنترل کنید ، اما برخی دیگر نمی توانید.
مثلا:
دیابت مادر. اگر قبل از بارداری دیابت داشته باشید (دیابت قبل از حاملگی) یا اگر در دوران بارداری به دیابت مبتلا شوید (دیابت حاملگی) ماکروزومیای جنین احتمال بیشتری دارد.
اگر دیابت شما به خوبی کنترل نشود ، احتمالاً شانه های کودک شما بیشتر و مقدار چربی بیشتری از نوزاد دارد که مادرش دیابت ندارد.
ماکروزومی جنین به احتمال زیاد در نتیجه دیابت مادران ، چاقی یا افزایش وزن در دوران بارداری بیش از سایر دلایل است. اگر این عوامل خطر وجود نداشته باشد و مشکوک به ماکروزومی جنین باشد ، ممکن است کودک شما یک بیماری پزشکی نادر داشته باشد که رشد جنین را تحت تأثیر قرار دهد.
در صورت مشکوک بودن به یک بیماری نادر ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است آزمایش های تشخیصی قبل از تولد و شاید مراجعه به یک مشاور ژنتیک را بسته به نتایج آزمایش ، توصیه کند.
ماکروزومی جنین خطرات سلامتی شما و کودک شما را به همراه دارد - چه در دوران بارداری و چه بعد از زایمان.
عوارض احتمالی مادران ماکروزومی جنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عوارض احتمالی ماکروزومی جنین برای کودک شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سندرم متابولیک. اگر کودک شما با ماکروزومی جنین تشخیص داده شود ، در معرض خطر ابتلا به سندرم متابولیک در دوران کودکی است.
سندرم متابولیک مجموعه ای از شرایط است - افزایش فشار خون ، افزایش سطح قند خون ، چربی اضافی بدن در اطراف کمر و سطح غیر طبیعی کلسترول - که با هم اتفاق می افتند ، خطر بیماری های قلبی ، سکته مغزی و دیابت را افزایش می دهد.
برای تعیین اینکه آیا این تأثیرات ممکن است خطر ابتلا به دیابت بزرگسالان ، چاقی و بیماری های قلبی را افزایش دهد ، تحقیقات بیشتری لازم است.
شاید نتوانید از ماکروزومی جنین جلوگیری کنید ، اما می توانید یک بارداری سالم را ارتقا دهید. تحقیقات نشان می دهد که ورزش در دوران بارداری و داشتن رژیم غذایی با گلیسمی پایین می تواند خطر ماکروزومی را کاهش دهد.
مثلا:
تا قبل از تولد و توزین کودک تشخیص ماکروزومی جنین امکان پذیر نیست.
با این حال ، اگر فاکتورهای خطر ماکروزومی جنین را دارید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً از آزمایشاتی برای نظارت بر سلامت و رشد کودک شما در دوران بارداری استفاده می کند ، مانند:
سونوگرافی. در اواخر سه ماهه سوم بارداری ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا عضوی دیگر از تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است سونوگرافی را برای اندازه گیری قسمت های بدن کودک شما مانند سر ، شکم و استخوان ران انجام دهند. سپس ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این اندازه گیری ها را به فرمولی برای تخمین وزن کودک وصل می کند.
با این حال ، دقت سونوگرافی برای پیش بینی ماکروزومی جنین غیرقابل اطمینان است.
آزمایش قبل از زایمان. اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به ماکروزومی جنین مشکوک است ، ممکن است آزمایشات قبل از زایمان مانند آزمایش بدون استرس یا مشخصات بیوفیزیکی جنین را برای نظارت بر سلامتی کودک شما انجام دهد.
آزمایش بدون استرس ضربان قلب کودک را در پاسخ به حرکات خود اندازه گیری می کند. پروفایل بیوفیزیکی جنین آزمایش غیر استرس را با سونوگرافی ترکیب می کند تا حرکت ، تن ، تنفس و حجم مایع آمنیوتیک کودک شما را کنترل کند.
اگر تصور می شود که رشد بیش از حد کودک شما نتیجه یک بیماری مادر است ، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آزمایش قبل از زایمان را توصیه کند - از اوایل هفته 32 بارداری.
توجه داشته باشید که ماکروزومی به تنهایی دلیلی برای آزمایش قبل از زایمان برای نظارت بر سلامتی کودک شما نیست.
قبل از تولد نوزاد ، همچنین ممکن است با یک متخصص اطفال مشورت کنید که در زمینه درمان نوزادانی که با ماکروزومی جنین تشخیص داده شده اند ، تخصص داشته باشد.
وقتی زمان تولد کودک شما فرا رسیده است ، زایمان واژینال لزوماً دور از ذهن نخواهد بود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما درباره گزینه ها و همچنین خطرات و مزایا بحث خواهد کرد. وی از نظر علائم احتمالی زایمان پیچیده واژن ، زایمان شما را از نزدیک کنترل خواهد کرد.
القای زایمان - تحریک کننده انقباضات رحمی قبل از شروع زایمان - به طور کلی توصیه نمی شود. تحقیقات نشان می دهد که القای زایمان خطر عوارض مربوط به ماکروزومی جنین را کاهش نمی دهد و ممکن است نیاز به سزارین را افزایش دهد.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است یک بخش C را توصیه کند:
اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی شما یک بخش C انتخابی را توصیه می کند ، حتماً درباره خطرات و مزایای آن صحبت کنید.
پس از تولد کودک شما ، احتمالاً علائم آسیب دیدگی هنگام تولد ، کاهش غیر طبیعی قند خون (افت قند خون) و اختلال خونی که بر تعداد گلبول های قرمز خون تأثیر می گذارد (پلی سیتمی) مورد معاینه قرار می گیرد. او ممکن است در بخش مراقبت های ویژه نوزادان به مراقبت ویژه نیاز داشته باشد.
به خاطر داشته باشید که کودک شما ممکن است در معرض خطر چاقی کودکان و مقاومت به انسولین باشد و باید در معاینات بعدی تحت این شرایط کنترل شود.
همچنین ، اگر قبلاً دیابت تشخیص داده نشده اید و مراقب بهداشتی شما نگران احتمال دیابت است ، ممکن است از نظر بیماری مورد آزمایش قرار بگیرید. در حاملگی های آینده ، شما از نظر علائم و نشانه های دیابت بارداری - نوعی دیابت که در دوران بارداری ایجاد می شود - از نزدیک تحت نظر خواهید بود.
اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما در طول بارداری مشکوک به ماکروزومی جنین باشد ، ممکن است از زایمان و سلامتی کودک خود احساس اضطراب کنید - و نگرانی می تواند مراقبت از خود را دشوار کند.
در مورد کارهایی که می توانید برای از بین بردن استرس و ارتقا. سلامت کودک خود انجام دهید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید. همچنین در جستجوی اطلاعات و پشتیبانی از زنانی که نوزادان مبتلا به ماکروزومی جنینی تشخیص داده اند را در نظر بگیرید.
اگر عوامل خطرزا برای ماکروزومی جنین دارید ، احتمالاً موضوع در قرارهای معمول قبل از تولد مطرح می شود.
در زیر چند سوال اساسی برای پرسیدن از ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد ماکروزومی جنین آورده شده است:
علاوه بر سوالاتی که آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوالات دیگری را نیز بپرسید.